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わだの里
入所・利用申込書

Admission/Use Application Form

わだの里ケアハウス入所申込書(95.9 KB)

わだの里ケアハウス入所申込書になります
記入し直接お持ちしていただくか、FAX・E-mail・郵送での受付もさせていただいております。(後日連絡をさせていただきます。)

わだの里ケアハウス入所診断書(81.9 KB)

判定会の際必要となる診断書になります。

わだの里小規模多機能利用申込書(88.2 KB)

わだの里小規模多機能利用申込書になります
記入し直接お持ちしていただくか、FAX・E-mail・郵送での受付もさせていただいております。(後日連絡をさせていただきます。)

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